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鼻出血
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{{百科小圖片|bkhk2.jpg|鼻出血}} '''鼻出血'''(epistaxis)又稱'''鼻衄''',是臨床常見[[癥狀]]之一,多因[[鼻腔]]病變引起,也可由全身[[疾病]]所引起,偶有因鼻腔鄰近病變[[出血]]經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起[[失血性休克]];反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致[[貧血]]。多數(shù)出血可自止?! ?==患者須知== *鼻出血的病因非常多,應(yīng)盡可能看醫(yī)生,找出確切病因,以免耽誤嚴(yán)重疾病的診斷與治療。 *鼻出血的急救,正確做法應(yīng)該是低頭,手捏鼻子止血(詳見治療),而不是仰頭,這是一個(gè)非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤的做法,也是一個(gè)錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)注意。 *急救時(shí)有冰塊敷鼻子周圍最好,因?yàn)槭湛s血管,減少或阻止繼續(xù)出血。 ==病因== {{百科小圖片|bkhk1.jpg|鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)}} 鼻出血多數(shù)發(fā)生于[[鼻中隔]]前下部位,該處有擴(kuò)張的[[血管]]形成[[血管叢]],稱為鼻中隔易出血區(qū),少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性,出血量可以很少,亦可為動(dòng)脈性大量出血,甚至發(fā)生[[休克]]。病因可歸納為局部原因和全身原因。 ===局部原因=== #鼻部受到[[外傷]]撞擊或挖鼻過(guò)深或挖鼻過(guò)重。 #[[鼻中隔彎曲]]或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激后易于出血。 #鼻部炎癥:①非特異性炎癥:干燥性[[鼻炎]]、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、[[急性上頜竇炎]]等,常為鼻出血的原因。②特異性[[感染]]:鼻[[結(jié)核]]、鼻[[白喉]]、[[鼻梅毒]]等,因[[粘膜潰爛]],易致鼻出血。 #少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部[[腫瘤]]引起出血,如[[血管瘤]]、[[惡性腫瘤]]等。 === 全身原因 === #[[動(dòng)脈]]壓過(guò)高,如[[高血壓]]、[[動(dòng)脈硬化]]。 #[[靜脈]]壓升高,如[[二尖瓣狹窄]]、[[肺水腫]]等。 #患急性發(fā)熱性[[傳染病]],如上[[呼吸道感染]]、[[流感]]等。 #[[血液]]疾患,如[[白血病]]、[[血友病]]、各種[[紫癜]]等。 #肝、脾疾患及[[風(fēng)濕病]]。 #[[維生素]]缺乏:[[維生素C]]、K、P及[[微量元素]]鈣等缺乏時(shí),均易發(fā)生鼻出血。 #[[化學(xué)]]藥品及[[藥物中毒]]:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長(zhǎng)期服用[[水楊酸]]類藥物,可致[[凝血酶原減少]]而易出血。 #[[內(nèi)分泌失調(diào)]]:代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中[[雌激素]]含量減少,[[鼻粘膜]][[血管擴(kuò)張]]所致。 #[[遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥]],肝、腎[[慢性疾病]]以及[[風(fēng)濕熱]]等,也可伴發(fā)鼻出血?!? {{百科小圖片|bkhjy.jpg|[[止血]]}} ==癥狀== 出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下區(qū)最為多見,有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性[[小動(dòng)脈]]出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,從口吐出。一般說(shuō)來(lái),局部疾患引起的鼻出血,多限于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時(shí)出血?! ?==檢查== 通過(guò)[[前鼻鏡檢查]]不能發(fā)現(xiàn)出血部位,如出血不劇,可行后鼻鏡或[[光導(dǎo)]][[纖維鼻咽鏡檢查]]。鼻竇[[內(nèi)出血]],血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找[[出血點(diǎn)]]外,并作必要的全身檢查(測(cè)量[[血壓]]、[[血常規(guī)]]檢查、[[出血時(shí)間]]及[[凝血時(shí)間測(cè)定]]、[[毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)]]及[[血小板計(jì)數(shù)]]等)。有時(shí)尚須與有關(guān)科室共同會(huì)診,尋找病因。 ==診斷== 對(duì)鼻出血患者,應(yīng)進(jìn)行全面、精確檢查,這關(guān)系到以后的治療效果。 ===訪問(wèn)病史=== 鼻出血嚴(yán)重者就診是往往雙側(cè)皆有血跡,通過(guò)病史詢問(wèn)了解首先出血的一側(cè),該側(cè)即為出血鼻腔,對(duì)以往主要相關(guān)疾病的了解也屬必要。 ===迅速找出血位置=== {{百科中圖片|bkhjz.jpg|止血}} 以含有0.1%[[腎上腺素]]棉片放于出血鼻腔內(nèi),一分鐘后取出,在鼻腔下尋找出血部位。 *鼻中隔前下方 該處鼻粘膜內(nèi)有來(lái)自[[篩前動(dòng)脈]]、鼻腭動(dòng)脈、[[上唇動(dòng)脈]]的分支,在粘膜淺層互相吻合成網(wǎng)狀。該處稱為Kiesselbach區(qū)或Little區(qū),是常見的出血部位。 *鼻中隔前端底部 若該處有搏動(dòng)性出血,可用[[手指]]壓迫該側(cè)[[上唇]]。如果出血減少或停止,表示上唇動(dòng)脈[[鼻中隔支]]破裂,治療時(shí)須考慮上唇動(dòng)脈[[結(jié)扎]]術(shù)。 *鼻腔頂部 頭面部外傷時(shí)應(yīng)注意鼻腔頂部檢查,血液自鼻腔頂部下流,提示篩前動(dòng)脈破裂。篩前動(dòng)脈在[[篩竇]]氣房中[[走行]],[[篩竇骨折]]時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血。 *如[[頭部外傷]]數(shù)日后發(fā)生嚴(yán)重鼻出血,應(yīng)檢查患者[[視力]]、眼肌功能,警惕中顱窩[[骨折]]、[[頸內(nèi)動(dòng)脈]]破裂形成的[[假性動(dòng)脈瘤]]。頸內(nèi)假性動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù):①頭部外傷史。②[[視力減退]]或[[失明]]。③[[動(dòng)眼神經(jīng)麻痹]]。④經(jīng)[[潛伏期]]后有大量鼻出血。⑤顱內(nèi)血管雜音。⑥顱內(nèi)血管造影。 *鼻內(nèi)竇鏡檢查 如出血發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、[[中鼻甲]]后方、[[下鼻甲]]前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻[[內(nèi)窺鏡]]發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。 ===鼻竇X線檢查=== 結(jié)合臨床情況,如有必要,可在止住鼻血后行鼻竇X線檢查 ===全身狀況=== 嚴(yán)重鼻出血者,應(yīng)迅速了解其全身狀況,以防有白血病等全身性疾病的可能,以免延誤診斷與治療。 *[[體溫]]、脈搏、[[心臟]]、血壓和血常規(guī)化驗(yàn)。 *觀察周身[[皮膚]]、[[眼結(jié)膜]]、[[口腔粘膜]]等處有無(wú)出血或[[瘀斑]],明確有無(wú)血液疾病。 *對(duì)意識(shí)不清的鼻出血患者,須觀察有無(wú)頻繁的[[吞咽]]動(dòng)作,必須行口咽部檢查,以判斷鼻出血是否繼續(xù)進(jìn)行而經(jīng)咽部流入胃部?! ? ==現(xiàn)場(chǎng)急救== 1.安慰病人不要緊張,然后讓病人取坐位或半坐位,[[頭部]]用冰袋或冷毛巾[[冷敷]],滴入1%[[麻黃素]]或1∶1000[[腎上腺素]]溶液([[高血壓病]]人忌用),也可用一般滴鼻液浸濕棉團(tuán)塞入[[鼻腔]][[止血]]。 2.若[[出血]]不止應(yīng)送[[醫(yī)院]]處理。 ==治療== ===視頻:鼻出血的治療=== <videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMzA0ODI2NzIw.html</videoflash> ===一般原則=== 1.對(duì)患者應(yīng)多方安慰。 2.嚴(yán)重鼻出血可使大腦皮層供血不足,患者常出現(xiàn)[[煩躁不安]],可注射鎮(zhèn)定劑,一般用[[巴比妥]]類藥物,但對(duì)老年人以用[[安定]]或[[異丙嗪]]為宜。對(duì)[[心力衰竭]]及[[肺源性心臟病]]患者鼻出血時(shí),忌用[[嗎啡]]以免[[抑制呼吸]]。 3.已出現(xiàn)休克癥狀者,應(yīng)注意[[呼吸道]]情況,對(duì)合并有呼吸道阻塞者,應(yīng)首先予以解除,同時(shí)進(jìn)行有效地抗休克治療?! ?===局部止血方法=== {{百科中圖片|bkhk0.jpg|應(yīng)對(duì)鼻出血}} 按病因和病情不同區(qū)別對(duì)待。 *指壓法。 *收斂法。 *燒灼法。 *[[冷凍止血]]法。 *[[翼腭管注射法]]([[腭大孔注射法]])。 *填塞法?! ?===全身治療=== 若病情較為嚴(yán)重,則需要接受全身性治療。 *半坐位休息。注意營(yíng)養(yǎng),給予[[高熱]]量易[[消化]]飲食。對(duì)老年或出血較多者,注意有無(wú)[[失血性貧血]]、休克、心臟損害等情況,并及時(shí)處理。失血嚴(yán)重者,須予[[輸血]]、輸液。 *尋找出血病因,進(jìn)行病因治療。 *給予足夠的維生素C、K、P等,并給予適量的[[鎮(zhèn)靜劑]]。 *[[靜脈注射]]50%[[葡萄糖]]、5%[[氯化鈣]]或[[凝血質(zhì)]](3~4ml,[[肌肉注射]],每日2次),以促進(jìn)[[凝血]]。適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)?,如[[抗血纖溶芳酸]]、6-氨基已酸、[[止血敏]]或[[云南白藥]]等。 *反復(fù)鼻腔填塞時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)加用[[抗生素]]預(yù)防感染。 ===手術(shù)[[療法]]=== 手術(shù)治療可酌情采用。 鼻中隔前方的少量出血可作鼻部[[冷敷]]或鼻內(nèi)充填[[消毒]][[棉球]]或浸有 1%[[麻黃素]]的棉球止血, 亦可用各種止血海綿、凝血質(zhì)、[[凝血酶]]等。出血量較多者應(yīng)由醫(yī)生檢查,尋找出血部位。常用的[[止血法]]有藥物燒灼法、冷凍止血法及用[[凡士林紗條]]作前鼻充填或后鼻充填法。極少量嚴(yán)重出血需結(jié)扎或[[栓塞]]有關(guān)血管止血。除以上局部處置外,全身使用止血藥治療,必要時(shí)輸血輸液,并尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療?! ?===[[穴位]]療法=== 癥狀 :由于上火、鼻腔干燥或因其他原因刺激引起的鼻出血 ,用穴位療法止血效果很好。但因外傷或疾病引起的鼻出血應(yīng)當(dāng)先治療傷或病。 穴位 :巨髎、[[天柱]]、[[溫溜]]、[[合谷]]。 方法 :鼻出血時(shí)應(yīng)安靜地坐下或躺下 ,如果活動(dòng)出血還要增多。然后用[[脫脂棉]]塞住[[鼻孔]] ,并解開衣領(lǐng)扣以放松 ,用冷水浸過(guò)的毛巾冷敷鼻子 ,待心情平靜下來(lái)后再慢慢地指壓巨髎、天柱、溫溜、[[合谷穴]]位。 用[[食指]]或中指壓迫一會(huì)兒鼻孔旁邊的[[巨髎穴]]之后 ,再用雙手[[拇指]]壓迫[[頭部]]后面的[[天柱穴]]。接著再壓迫[[溫溜穴]]和合谷穴 ,過(guò)一會(huì)兒鼻血便會(huì)止住了。 如果是在行走的時(shí)候突然流鼻血 ,這時(shí)千萬(wàn)不要驚慌。驚慌會(huì)使鼻血管進(jìn)一步擴(kuò)張 ,致使血流不止。首先用干凈的衛(wèi)生紙堵住鼻孔 ,然后想辦法找到附近的百貨商場(chǎng)之類的地方 ,迅速去那里的洗手間 ,用浸過(guò)冷水的濕巾冷敷鼻子。最好找個(gè)安靜的地方坐下 ,解開衣領(lǐng)扣兒 ,然后指壓巨髎、天柱、溫溜、合谷這 4個(gè)穴位 ,鼻血慢慢就會(huì)止住。 需注意的是 ,流鼻血的當(dāng)天絕不能喝酒、洗浴 ,以免刺激血管擴(kuò)張?jiān)俅纬鲅?。 ?==預(yù)防== 據(jù)臨床資料分析,兒童在春季發(fā)生鼻出血的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與其他季節(jié)。鼻出血多是突發(fā)性,往往使患兒不知所措,如果救治不及時(shí),會(huì)出血太多影響健康。 ==兒童春季易出鼻血原因== 第一,春季來(lái)臨,兒童體內(nèi)陽(yáng)氣也隨之急劇升發(fā),血隨氣涌,上沖到[[鼻咽]]而容易出血。 第二,冬去春來(lái),脫去厚衣重帽的兒童,突然獲得室外活動(dòng)的機(jī)會(huì),特別[[興奮]],容易造成[[鼻外傷]]出血。 第三,入春轉(zhuǎn)暖,冬天過(guò)久收縮的鼻腔血管擴(kuò)張,鼻內(nèi)產(chǎn)生干燥、發(fā)癢等不適感,稍一摳挖,即會(huì)出血。 第四,春天是流感、[[麻疹]]等熱性病的流行期,[[發(fā)燒]]之后可繼發(fā)鼻腔及鼻竇感染,造成鼻出血。 由于春季兒童容易發(fā)生鼻出血,因此,兒童要少參加劇烈的活動(dòng),避免鼻外傷;飲食要注意清淡,少吃煎炸的食品;預(yù)防[[感冒]]和其他熱性??;如果有春季鼻出血史者,可以服用[[銀花]]、[[菊花]]、[[麥冬]]等加以預(yù)防。 ==飲食調(diào)理== 鼻出血是兒童期最常見的[[病癥]]之一,其病因包括局部和全身兩大類,出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區(qū),此處有匯集成網(wǎng)狀的血管,表面[[黏膜]]菲薄,很容易因情緒波動(dòng)、[[疲勞]]、挖鼻孔、[[發(fā)熱]]、[[上呼吸道感染]]等誘因,使[[毛細(xì)血管]][[充血]]擴(kuò)張、損傷出血。此外,孩子大多有[[厭食]]、偏食等不良習(xí)慣,若[[維生素A]]、C、PP等攝入不足,可使毛細(xì)血管脆性和通透性增加易致出血。最近研究表明,微量元素[[鋅缺乏]]也可成為鼻出血的重要原因之一?;加邪籽?、血友病、[[再生障礙性貧血]]等血液病的孩子,除全身性出血征象外,鼻出血也會(huì)經(jīng)常發(fā)生。 孩子鼻出血時(shí),家長(zhǎng)可先讓其坐起,頭微向上仰,用拇指和食指按住其雙側(cè)耳翼,這剛好按在黎氏區(qū),一般5-10分鐘出血大多可止住,同時(shí)可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若此時(shí)出血仍未止,可將[[麻黃堿]]或1‰腎上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔,有止血效果。 預(yù)防孩子鼻出血,家長(zhǎng)首先應(yīng)幫助糾正小孩挖鼻的不良癖好,積極防治鼻炎、[[鼻竇炎]]等疾病。平時(shí)應(yīng)保證孩子的正常休息,多吃新鮮水果、[[蔬菜]],如番茄、[[芹菜]]、[[蘿卜]]、[[蓮藕]]、[[荸薺]]、[[西瓜]]、雪梨、[[枇杷]]、橙、桔子、[[山楂]]等,忌多食導(dǎo)致“上火”的辛燥、煎炸食品。 易發(fā)生鼻出血的孩子,還可選用以下[[中藥]]食療方,以促進(jìn)痊愈和鞏固療效: ①[[鯽魚]][[石膏]]煲[[豆腐]]:鯽魚1條約150克,豆腐200克,[[生石膏]]30克;將魚宰好洗凈后,與豆腐、石膏同放入鍋內(nèi),加水適量煲1小時(shí),以鹽調(diào)味即可食用;幼兒可只飲湯不吃渣,以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。 ②[[生地]]二根飲:鮮生地、鮮[[白茅根]]各30克,[[鮮蘆根]]50克,水煎服,每日劑,代茶飲,連用7—10天,能[[清熱涼血]]、止血。 ③鮮藕汁飲:鮮藕300克洗凈,磨爛擠汁約50—100毫升;每次50毫升,用少量白糖調(diào)勻、燉滾后服??蒣[清熱]]解暑,[[涼血止血]]。 ④[[黃花菜]]瘦肉湯:黃花菜30克(干品,浸泡洗凈),瘦[[豬肉]]100克,蜜棗2枚,同入鍋內(nèi),加水適量慢火1小時(shí),以鹽調(diào)味后食用。有清熱[[平肝]]、潤(rùn)燥、止鼻血之效。 ⑤[[阿膠]]燉瘦肉:阿膠6克,瘦肉30克(切片),同放碗內(nèi),加適量開水,加蓋隔水燉1小時(shí),入少許[[食鹽]]調(diào)味食用。有[[滋陰]][[養(yǎng)血]]、止鼻血功能。 ==中醫(yī)解釋== 《[[內(nèi)經(jīng)]]》對(duì)鼻出血有豐富的論述?!禰[靈樞]].百病始生》:“[[陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢]],血外溢則[[衄血]]?!钡氨囚敝C名,則見于《[[千金要方]]》卷六。《[[證治準(zhǔn)繩]].[[雜病]]》:“[[衄]]者,因[[傷風(fēng)]][[寒暑]]濕,流動(dòng)[[經(jīng)絡(luò)]],涌泄于[[清氣]]道中而致者,皆外所因。積[[怒傷肝]]、積[[憂傷肺]]、煩[[思傷脾]]、[[失志]]傷腎、暴[[喜傷心]],皆能動(dòng)血,隨氣上溢所致者,屬[[內(nèi)所因]]。飲酒過(guò)多,啖[[炙煿]]辛熱,或墜車馬傷損致者,皆非內(nèi)、非[[外因]]也?!北囚?,食少體倦,而赤,神情恍惚者,宜[[茜草丸]]、[[伏龍肝]]湯施治;鼻衄量多者,宜茅花湯。外治可用十散塞鼻,[[山梔]]炭吹鼻,[[白礬]]末吹鼻等法,又可用溫水浸足法。[[陰虛]]衄血者,宜用大劑量[[生地]]煎服。此證可見于鼻病、[[高燒]]病證、[[血液]]病、[[風(fēng)濕]]、[[高血壓]]、[[動(dòng)脈硬化]]、[[肝硬化]]、多種[[傳染病]]。 《[[靈樞]].百病始生篇》說(shuō):"陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,血外溢則[[衄血]]。"鼻衄的產(chǎn)生也是各種原因引起鼻部陽(yáng)絡(luò)損傷的結(jié)果。臨床上,鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關(guān)系較密切,分述如下: 1.[[肺經(jīng)]]熱盛 [[外感]][[風(fēng)熱]]或[[燥熱]]之邪,首先犯肺,邪熱循經(jīng),上壅鼻竅,[[熱傷]]脈絡(luò),血液妄行,溢于鼻中,故為鼻衄?!禰[外科]]正宗》卷四說(shuō):"鼻中出血,乃肺經(jīng)火旺,迫血妄行,而從鼻竅出。" 2.[[胃熱]]熾盛 胃經(jīng)素有積熱,或因暴飲烈酒,過(guò)食辛燥,以致胃熱熾盛,火熱內(nèi)燔,循經(jīng)上炎,損傷鼻中陽(yáng)絡(luò),血隨熱涌,妄行于脈外,而為鼻衄?!秹凼辣T肪硭恼f(shuō):"衄血者,鼻中出血也,陽(yáng)熱沸郁,致動(dòng)胃經(jīng),[[胃火]]上烈,則血妄行,故衄也。"《[[三因極一病證方論]]》卷九也說(shuō):"病者飲酒過(guò)多,及啖炙煿五辛熱食,動(dòng)于血,血隨氣溢,發(fā)為鼻衄,名酒食衄。" 3.[[肝火]]上逆 情志不遂,[[肝氣郁結(jié)]],久郁化火,或暴怒傷肝,肝火上逆,血隨火動(dòng),蒸迫鼻竅,脈絡(luò)受損,血液外溢,發(fā)為鼻衄?!动兛菩牡眉氛f(shuō):"有因[[七情]]所傷,內(nèi)動(dòng)其血,隨氣上溢而致。" 4.[[肝腎陰虛]] 房勞過(guò)度,耗傷腎精,或久病傷陰,[[肝腎]]不足,水不涵木,[[肝不藏血]],虛火上炎,血液升騰,溢于[[清竅]],而為鼻衄?!蹲C因脈治》卷二說(shuō):"或房勞傷腎,陰精不足,水中火發(fā),或惱怒傷肝,肝火易動(dòng),陰血隨火上升,錯(cuò)經(jīng)妄越,則內(nèi)傷衄血之癥作矣。"《[[景岳全書]]》卷三十也說(shuō):"衄血雖多由火,而惟于[[陰虛]]者為尤多,正以[[勞損]]傷陰,則水不制火,最能動(dòng)沖任陰分血"。 5.[[脾不統(tǒng)血]] 久病不愈,憂思勞倦,[[飲食不節(jié)]],損傷[[脾氣]],[[脾氣虛]]弱,統(tǒng)血失司,[[氣不攝血]],血不循經(jīng),脫離脈道,滲溢于鼻,而致鼻衄。 ==參看== *[[耳鼻喉科/鼻出血|《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》- 鼻出血]] *[[病理學(xué)/鼻衄|《病理學(xué)》- 鼻衄]] *[[手穴手紋診治/鼻衄|《手穴手紋診治》- 鼻衄]] *[[耳鼻咽喉外科/鼻出血|《耳鼻咽喉外科學(xué)》- 鼻出血]] *[[出血]] *[[常見病自測(cè)/常見癥狀辨病/鼻出血|常見癥狀辨病 - 鼻出血]] [[分類:疾病]][[分類:癥狀]] {{癥狀查詢專題}} ==參考== *[[家庭診療/鼻出血|《默克家庭診療手冊(cè)》- 鼻出血]] ==健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于鼻出血的相關(guān)提問(wèn)== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3282/rss</rss> ==健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于鼻衄的相關(guān)提問(wèn)== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3340/rss</rss> {{急救常識(shí)專題}} {{導(dǎo)航板-鼻和鼻部疾病}} [[分類:鼻]] [[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]
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