碘解磷定

{{百科小圖片|bk11z.jpg|}}
[[碘解磷定]]　Pralidoxime Iodide

（[[解磷定]]，[[碘磷定]]，[[派姆]]，Pyraloxime Methiodide，Pyridine a-Aldoxime Methiodide，PAM）

【性狀】黃色顆粒狀結(jié)晶，或結(jié)晶性粉末，無臭，味苦；遇光易變質(zhì)。在水或熱[[乙醇]]中溶解，在乙醇中微溶，在乙醇中不溶。熔點220～227℃（分解）。能溶于水（1：20）。水溶液穩(wěn)定，在堿性溶液中易破壞。

【藥理及應(yīng)用】[[有機磷酸酯類]][[殺蟲劑]]（如[[敵敵畏]]、1609、1059等）進入機體后，與體內(nèi)[[膽堿酯酶]]結(jié)合，形成磷[[?；痌]酶而使之失去水解[[乙酰膽堿]]的作用，因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽堿的蓄積，出現(xiàn)一系列[[中毒]][[癥狀]]。碘解磷定等[[解毒藥]]在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷[[?；鵠]結(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復(fù)活劑。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒物質(zhì)由尿排出。

碘解磷定類僅對形成不久的磷?；憠A酯酶有作用，但如經(jīng)過數(shù)小時，磷?；憠A酯酶已“老化”，[[酶活性]]即難以恢復(fù)，故應(yīng)用此類藥物治療[[有機磷中毒]]時，中毒早期用藥效果較好，治療慢性中毒則無效。

對[[有機磷]]的[[解毒作用]]有一定選擇性。如對1605、1059、特普、乙[[硫磷]]的療效較好；而對敵敵畏、[[敵百蟲]]、[[馬拉硫磷]]的效果較差，對[[樂果]]無效；對[[二嗪農(nóng)]]、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲[[磷中毒]]則無效。

對輕度有機磷中毒，可單獨應(yīng)用本品或[[阿托品]]以控制癥狀；中度、重度中毒時則必須合并應(yīng)用阿托品，因?qū)w內(nèi)已蓄積的乙酰膽堿幾無作用。[[靜脈]]給藥后，血中很快達到有效濃度，大劑量時還能通過[[血腦屏障]]進入腦組織，由腎很快排出，無蓄積中毒現(xiàn)象。

【用法】

（1）治療輕度中毒：成人0.4g／次，以[[葡萄糖]]液或[[生理鹽水]]稀釋后靜滴或緩慢靜注，必要時2～4小時重復(fù)1次。小兒1次mg／kg。

（2）治療中度中毒：成人首次0.8～1.2g，以后每2小時0.4～0.8g，共2～3次；或以靜滴給藥維持，每小時給0.4g，共4～6次。小兒1次～30mg／kg。

（3）治療重度中毒：成人首次用1～1.2g，30分鐘后如無效可再給0.8～1.2g，以后每小時0.4g／次。小兒1次mg／kg，靜滴或緩慢靜注。

【注意】

（1）有時可引起[[咽痛]]及[[腮腺]]腫大，注射過速可引起[[眩暈]]、[[視力模糊]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、心動過緩、嚴(yán)重者可發(fā)生陣攣性[[抽搐]]，甚至[[抑制呼吸]]中樞，引起[[呼吸衰竭]]。

（2）在體內(nèi)迅速被分解而維持時間短（僅1.5～2小時），故根據(jù)病情必須反復(fù)給藥。

（3）在堿性溶液中易水解為氰化物，故忌與堿性藥物[[配伍]]。

（4）[[粉劑]]較難溶，溶時可加溫（40～50℃）或振搖。

（5）應(yīng)避光貯存。

【制劑】注射用碘解磷定：每支0.4g。注射液：每支0.4g（10ml）。

[[分類:藥理學(xué)]][[分類:解毒藥]][[分類:有機磷中毒解毒藥]][[分類:膽堿酯酶復(fù)活藥]]
==參看==
*[[藥理學(xué)/碘解磷定|《藥理學(xué)》- 碘解磷定]]
{{導(dǎo)航板-中國國家基本藥物目錄2012版入選藥品}}