眶上裂綜合征

[[眶上裂]]位于[[眼眶]][[視神經(jīng)]]的外側(cè)，在眶上壁與眶外壁的交界處，由[[蝶骨]]大小翼組成。由此使中顱窩與眼眶相溝通?？羯狭训暮蠖伺c[[眶下裂]]相匯合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ[[腦神經(jīng)]]及第Ⅴ腦神經(jīng)的眼支、[[眼上靜脈]]、[[腦膜中動脈]]的[[眶支]]和[[交感神經(jīng)]]等穿過此裂。凡肯眶內(nèi)或眶內(nèi)有病變累及此眶上裂便可出現(xiàn)[[眶上裂綜合征]]?！　?==病因==
（1）眶內(nèi)非特殊性[[炎癥]]波及眶上裂或炎性的[[肉芽腫]]組織壓迫眶上裂。繼發(fā)于[[眼外肌手術(shù)]]或[[副鼻竇炎]]癥的眼眶軟組織炎波及至眶上裂[[腦膜]]、[[海綿竇]]，[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]的[[感染]]波及至眶上裂。

（2）眼內(nèi)或顱內(nèi)腫瘤波及眶上裂，如錯鉤瘤。

（2）[[外傷]]性[[顴骨骨折]]、[[水腫]]和[[出血]]壓迫眶上裂?！　?==[[臨床表現(xiàn)]]==
（一）炎癥表現(xiàn) 病人[[主訴]]眼眶受累區(qū)域疼痛，隨即出現(xiàn)[[復(fù)視]]及不同程度的[[上瞼下垂]]。[[眼球]]轉(zhuǎn)動時[[感覺球]]后疼痛、眼球輕度突出。有時[[全身乏力]]或有低熱。

（二）腦神經(jīng)受累表現(xiàn) 檢查發(fā)現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)及Ⅴ腦神經(jīng)的眼支等[[麻痹]]，在臨床上表現(xiàn)為眼外肌和[[眼內(nèi)肌]]部分或完全麻痹，[[上瞼]]部分或完全下垂，[[角膜]][[知覺]]消失，上瞼及前額[[皮膚]]知覺減退或消失。

（三）眼底表現(xiàn) [[眼底檢查]]視神經(jīng)乳頭可以正常或[[充血]]，[[視網(wǎng)膜]]靜脈充血。　　
==診斷==
診斷依據(jù)①眼眶X光攝片注意眶上裂有無變狹或硬化或破壞；②B超檢查，必要時CT檢查除外眶上裂處有[[眶內(nèi)占位性病變]]；③請耳鼻喉醫(yī)師會診除外副鼻竇炎；④根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史。　　
==鑒別診斷==
其他疼痛性[[眼肌麻痹]]而有類似眶上裂綜合征表現(xiàn)[[疾病]]，如轉(zhuǎn)移性眶內(nèi)[[腫瘤]]，廣泛性[[鼻部腫物]]，全身性[[血管炎]]必須除外，根據(jù)X光攝片及血化等檢查可以鑒別診斷?！　?==治療==
（一）手術(shù) 如為腫瘤應(yīng)根據(jù)眶內(nèi)或顱內(nèi)的位置、大小等具體病情決定手術(shù)與否。

（二）抗感染 如無占位性病變應(yīng)考慮為炎癥，查病灶，找病因。如查出病因應(yīng)按病因治療同時可用[[青霉素]]、[[慶大霉素]]及[[磺胺]]制劑。

（三）[[激素]] 口服[[強的松]]。

[[分類:疾病]]
==參看==
*[[急診醫(yī)學(xué)/眶上裂綜合征|《急診醫(yī)學(xué)》- 眶上裂綜合征]]