咳痰

痰是[[氣管]]、[[支氣管]]的分泌物或肺泡內的滲出物，并不包括口、鼻、咽喉的黏液。'''咳痰'''是呼吸道內的病理分泌物借助于支氣管粘膜上皮細胞的纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時的氣流沖動，將呼吸道內的分泌物從口腔排除的動作。簡單而言是：[[咳嗽]]伴有[[痰液]]時稱為'''咳痰''', 也叫'''濕性咳嗽'''，相對的是'''干性咳嗽'''(俗稱[[干咳]], 指無痰或痰量甚少的咳嗽)?？忍党Ｒ娪赱[肺炎]]、[[慢性咽炎]]、[[慢性支氣管炎]]、[[支氣管擴張]]、[[肺膿腫]]與空洞型[[肺結核]]等疾病。

==咳痰病因==
（1）支氣管疾?。篬[急性支氣管炎]]、[[慢性支氣管炎]]、[[支氣管哮喘]]、[[支氣管內膜結核]]、[[支氣管異物]]、[[支氣管腫瘤]]、[[支氣管擴張]]、[[肝膿腫]]向胸腔潰瘍穿形成的[[支氣管瘺]]等。

（2）肺部疾病：各類[[肺部感染]]（[[細菌性肺炎]]、[[病毒性肺炎]]、[[肺炎支原體肺炎]]、[[真菌性肺炎]]、寄生蟲肺炎等）、肺部腫瘤、[[塵肺]]、[[肺氣腫]]、[[肺水腫]]、[[肺梗死]]、[[外源性變應性肺泡炎]]、[[含鐵血黃素沉著癥]]、[[肺結節(jié)病]]、[[彌漫性肺間質纖維化]]、[[肺泡蛋白沉著癥]]等。

（3）其他：[[風濕病]]、[[系統(tǒng)性紅斑狼瘡]]、[[多發(fā)性結節(jié)性動脈炎]]、[[白血病]]、[[霍奇金氏病]]、[[韋格納肉芽腫]]等。
==咳嗽、咳痰自測==
應根據(jù)病人的綜合情況考慮，比如了解觀察痰液的量、顏色（紅色、黃色、白色等）、性狀（黏液痰、膿性痰、漿液性痰、泡沫性痰等）。

（1）患者咽部干燥，有[[瘙癢]]感及不適感，并由此刺激發(fā)出陣陣咳聲。自己對著鏡子張開嘴可發(fā)現(xiàn)咽后壁粘膜表面粗糙，有許多擴張的[[小血管]]，嚴重時會有透明的小白泡，應懷疑為[[慢性咽炎]]，尤以單純性為多見。如果患者[[干咳]]，但伴有聲音嘶啞，感到喉部發(fā)癢，火辣辣疼痛如針刺，應懷疑為[[慢性喉炎]]。

（2）如是中年以上的患者，尤其是有長期吸煙史的患者，如果經(jīng)常[[咳嗽]]，咯出或多或少的粘液痰，在清晨醒后加劇，每于冬春季發(fā)作，夏季減輕或緩解，嚴重的或時間較長的患新發(fā)現(xiàn)[[胸廓]]增寬，應懷疑為[[慢性支氣管炎]]，如果伴有[[氣短]]或[[呼吸困難]]，應懷疑是否進展到了[[慢性阻塞性肺疾病]]（COPD）階段，應到醫(yī)院詳細檢查。

（3）如果咳嗽反復發(fā)作，喘氣時喉間如拉鋸，同時病人感覺到[[胸悶]]，[[呼吸困難]]，每于深秋、冬季及初春寒冷季節(jié)或氣溫[[突變]]時發(fā)作，或接觸某種[[過敏]]物質誘發(fā)，應懷疑為[[支氣管哮喘]]。

（4）如病人咳聲低微，咳痰帶血或[[咯血]]，感到渾身[[無力]]，飯量減少，身體日漸[[消瘦]]，午后或夜間[[體溫]]增高，睡覺時出汗增多，時有心慌，同時伴有兩顴部發(fā)紅，應懷疑為[[肺結核病]]。

（5）中老年病人，有咯血、咳痰，必須做胸片，先排除肺部腫瘤的可能性。

咳嗽、咳痰不僅見于上述疾病中，還可作為一個獨立的癥狀出現(xiàn)。不論是何種原因的咳嗽、咳痰，都應及早到[[醫(yī)院]]就診。以免延誤病情，產(chǎn)生不良后果。
==醫(yī)學專業(yè)教學視頻：咳嗽與咳痰==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTE1NTkzNzg4.html</videoflash>
==參看==
*[[治療咳嗽和咳痰的藥品列表]]
*[[咳嗽]]
==參考文獻==
*《常見癥狀鑒別診斷學》朱豫川等
[[Category:咳嗽]]
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[[分類:醫(yī)學視頻]]