二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)

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'''二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)'''（Metformin Hydrochloride and Glibenclamide Tablets(I)），商品名'''安禾'''。1 用于單純飲食控制和/或[[運(yùn)動(dòng)療法]][[血糖]]水平未得到滿意控制[[2型糖尿病]]病人。

2 可作為單用[[磺酰]]脲類(lèi)或[[鹽酸二甲雙胍]]治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

本藥品被歸類(lèi)到[[治療糖尿病的藥品列表|糖尿病]]等藥品分類(lèi)。

==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的副作用（不良反應(yīng)）==
1 [[胃腸道]]反應(yīng)可有[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[胃痛]]不適、口中金屬味。

2 有時(shí)有[[乏力]]、疲倦、[[頭暈]]、[[頭痛]]、[[皮疹]]。

3 [[乳酸性酸中毒]]發(fā)生率很低，[[臨床表現(xiàn)]]為嘔吐、[[腹痛]]、過(guò)度換氣、神志障礙、[[血液]]中[[乳酸]]濃度增加而不能用[[尿毒癥]]、[[酮癥酸中毒]]解釋。

4 少見(jiàn)而嚴(yán)重的有[[黃疸]]、[[肝功能]]損害、[[骨髓抑制]]、[[粒細(xì)胞減少]](表現(xiàn)為[[咽痛]]、[[發(fā)熱]]、[[感染]])、[[血小板減少癥]](表現(xiàn)為[[出血]]、[[紫癜]])等。

5 可減少[[腸道]]吸收[[維生素B12]],使[[血紅蛋白]]減少，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞[[貧血]]，也可引起吸收不
==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)禁忌癥==
以下患者禁用:

1 [[腎臟]]疾病或[[腎功能不全]](男性:[[血清]][[肌酐]];女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。或[[肌酐清除率]]異常)，由[[心源性休克]]、[[心肌梗塞]]、[[敗血癥]]引起的腎功能不全。

2 需藥物治療的[[充血]]性[[心衰]]。

3 對(duì)二甲雙胍或[[格列本脲]][[過(guò)敏]]者。

4 急慢性[[代謝性酸中毒]]，包括[[糖尿病]]性的[[酮癥酸中毒]]。

5 [[靜脈腎盂造影]]或[[動(dòng)脈造影]]前、重大手術(shù)以及臨床有[[低血壓]]和[[缺氧]]情況。

6 [[1型糖尿病]]患者。
==服用二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)須注意的事項(xiàng)==
1 本品可能引起[[低血糖]]，當(dāng)熱量攝取不足、劇烈運(yùn)動(dòng)沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充熱量，同時(shí)使用其它降[[血糖]]藥或[[乙醇]]時(shí)發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)增加。腎或[[肝功能不全]]者可升高和[[二甲雙胍]]的[[血藥濃度]]，而肝功能不全可能減弱[[糖異生作用]]。所有這些都增加低血糖的危險(xiǎn)性;

2 服藥期間患者應(yīng)該經(jīng)常檢查[[腎功能]]、[[肝功能]]、血糖，并進(jìn)行[[眼科]]檢查等;

3 主要經(jīng)[[腎臟]]排出，[[鹽酸二甲雙胍]]積聚和[[乳酸酸中毒]]的危險(xiǎn)性隨著腎功能損害的程度而增加。慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物;

4 、避免[[飲酒過(guò)量]];
==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。

個(gè)性化給藥

1 對(duì)于飲食與[[運(yùn)動(dòng)療法]]已不能滿意控制[[血糖]]的[[2型糖尿病]]患者，推薦開(kāi)始劑量為1日1次。1次1粒([[格列本脲]]/[[二甲雙胍]]:1.25mg/250mg)，與飯同服。

2 對(duì)于基線HbAlc 9%或FPG 200mg/dl的初次治療病人，開(kāi)始劑量為1日2次，1日1粒(1.25mg/250mg),早晚飯時(shí)服。每隔兩周，可增加本品的每日劑量，已達(dá)到最小的有效治療劑量。

3 用于以前已服用過(guò)其他[[降糖藥]]的病人，推薦開(kāi)始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500m
==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)藥物相作用==
[[噻嗪類(lèi)]]和其他[[利尿藥]]、[[皮質(zhì)醇]]類(lèi)、酚噻嗪類(lèi)、[[甲狀腺]]制劑、[[性激素]]類(lèi)，口服避孕藥，[[苯妥英鈉]]、[[煙酸]]、[[擬交感神經(jīng)]]藥、[[鈣離子通道]][[阻滯劑]]、[[異煙肼]]可產(chǎn)生難以控制的[[高血糖]]，當(dāng)病人同服本品和上述藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察病人[[血糖]]水平的變化。停止服用上述藥物時(shí)，應(yīng)注意是否出現(xiàn)[[低血糖]]。某些[[蛋白抑制劑]](如[[水楊酸]]、[[磺酰胺]]類(lèi)、[[氯霉素]]、[[丙磺舒]]等)對(duì)二甲雙胍的影響較小。而[[磺酰]]脲類(lèi)與[[血清]]中[[蛋白]]結(jié)合率高，比[[二甲雙胍]]更易于與這些藥發(fā)生相互作用。

[[非甾體抗炎藥]]、其他強(qiáng)蛋白[[抑制劑]]、水楊酸類(lèi)、磺酰胺類(lèi)可增強(qiáng)磺酰脲類(lèi)的降血糖作用。有[[環(huán)丙沙星]]能增強(qiáng)[[格列本脲]]
==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)成分或處方==
本品為[[復(fù)方制劑]]，其組分為：每粒含[[格列本脲]]1.25mg，[[鹽酸二甲雙胍]]250mg。
==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)藥理作用==
本品為口服抗高[[血糖]]藥[[格列本脲]]和[[鹽酸二甲雙胍]]組成的[[復(fù)方制劑]]。鹽酸二甲雙胍可減少[[肝糖原]]的生產(chǎn)，降低腸對(duì)糖的吸收，并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高[[胰島素]]的敏感性。格列本脲為[[磺酰]]脲類(lèi)[[降糖藥]]，主要通過(guò)刺激[[胰島]]β[[細(xì)胞分泌]]胰島素產(chǎn)生降血糖作用。
==二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)貯藏方法==
25℃以下，避光密閉保存。 有效期暫定12個(gè)月。
==市場(chǎng)上的二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)==
*'''安禾'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[浙江震元制藥有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041013
**包裝規(guī)格：1.25mg([[格列本脲]])-250mg([[鹽酸二甲雙胍]])

==參看==
*[[治療糖尿病的藥品列表]]

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